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(题干)

本题共计 5 个问题

患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。

单选题
1

如果患者家属积极要求手术治疗,医生的意见应该是()

A同意手术切除原发灶

B先治疗胸腔积液,待胸腔积液消后再争取手术

C先用生物学治疗

D先全身化疗再手术治疗

E全身治疗

F姑息性放疗

正确答案

E

答案解析

单选题
2

对此病例说法错误的是()

A若患者EGFR突变,可直接行Irresa治疗

B胸腔内化疗与全身化疗可互相结合

C患者可不行乳腺彩超检查

D胸腔积液细胞学的检测有助于鉴别胸膜间皮瘤

E根据最新肺癌分期,临床分期为M1

F患者仍然具有根治性手术治疗机会

正确答案

C

答案解析

单选题
3

患者进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛,次日感气急、胸闷和心前区痛,进行性加重,明显发绀,不能平卧,心率120次/分,心界向右下扩大,左下呼吸音低,心电图示:窦性心动过速,电轴明显右偏,不完全性右束支传导阻滞,目前最有可能的并发症是()

A急性左心衰

B急性心肌梗死

C肺栓塞

D窒息

E肺癌恶化,压迫大气道

F以上都不对

正确答案

C

答案解析

多选题
4

考虑可能的诊断有()

A肺癌伴恶性胸腔积液

B结核性胸腔积液

C高血压心脏病性心力衰竭

D肝硬化、肝性胸腔积液

E恶性胸膜间皮瘤

F卵巢癌伴恶性胸腔积液

正确答案

A,E

答案解析

单选题
5

若胸腔积液检查为血性,找到腺癌细胞,为找原发病灶最有价值的辅助检查是()

A胸部体层摄影

B胸部CT

C放射性核素扫描

D彩色超声波

E支气管造影

FCT-PET检查

正确答案

B

答案解析

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