（题干）
本题共计 5 个问题
患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。
多选题
第 1 题
分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有（）
A肝合成凝血因子减少
B血小板减少
C脾功能亢进
D毛细血管脆性增加
E血管扩张畸形
F出血原因不明
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
单选题
第 2 题
该患者上消化道出血首先应考虑的原因是（）
A食管-胃底静脉曲张
B急性消化性溃疡
C胃黏膜糜烂
D血管扩张畸形
E血小板减少
F出血原因不明
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
该患者失血的程度属于（）
A少量
B轻度
C中度
D重度
E极重度
F无法判断
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 4 题
该患者目前最急需解决的护理问题是（）
A生活自理能力下降
B体液不足，低于机体需要量
C舒适感的改变
D营养失调，低于机体需要量
E焦虑
F活动无耐力
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 5 题
针对存在的护理问题，急需采取的护理措施包括（）
A开放静脉通道
B嘱患者严格卧床休息
C密切观察生命体征
D执行医嘱
E嘱患者禁食
F吸氧
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
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