（题干）
本题共计 3 个问题
女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。
单选题
第 1 题
1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗（）
A切开引流
B单纯性右乳房切除
C抗生素治疗
D中药治疗
E物理治疗
正确答案
A
答案解析
根据题中所给信息，此患者患急性乳腺炎。急性乳腺炎治疗：
1.脓肿形成之前
（1）早期仅有乳汁淤积的产妇全身症状轻，可继续哺乳，采取积极措施促使乳汁排出通畅，减轻淤积。用绷带或乳托将乳房托起，乳汁淤积期患者可继续哺乳，局部用冰敷，以减少乳汁分泌。
（2）局部治疗对乳房肿胀明显或有肿块形成者，局部热敷有利于炎症的消散，每次热敷20～30分钟，3次/天，严重者可用25%硫酸镁湿敷。
（3）抗生素使用选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素，根据病情或口服或肌内注射或静脉点滴。
2.脓肿已形成
应及时切开引流，切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～2厘米做弧形切口。
本题穿刺出脓性液体，脓肿已形成，所以答案选A。
1.脓肿形成之前
（1）早期仅有乳汁淤积的产妇全身症状轻，可继续哺乳，采取积极措施促使乳汁排出通畅，减轻淤积。用绷带或乳托将乳房托起，乳汁淤积期患者可继续哺乳，局部用冰敷，以减少乳汁分泌。
（2）局部治疗对乳房肿胀明显或有肿块形成者，局部热敷有利于炎症的消散，每次热敷20～30分钟，3次/天，严重者可用25%硫酸镁湿敷。
（3）抗生素使用选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素，根据病情或口服或肌内注射或静脉点滴。
2.脓肿已形成
应及时切开引流，切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～2厘米做弧形切口。
本题穿刺出脓性液体，脓肿已形成，所以答案选A。
单选题
第 2 题
根据以上情况应该采取下列哪种措施（）
A手术切除右乳房
B预防性应用抗生素
C切开皮肤引流
D排空乳汁消除乳汁淤积
E局部热敷加物理治疗
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
首先应该考虑什么疾病（）
A炎性乳房癌
B肋软骨炎
C乳房皮肤感染
D乳房囊性增生
E急性乳腺炎
正确答案
E
答案解析
略
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