首页医卫考试高级职称医技放射医学高级职称
(单选题)

男,25岁,右踝部疼痛肿胀、活动受限6个月,伴午后发热(37.4~38℃)。WBC://8.16×109/L,ESR:83mm/h。结合右踝平片及CT重组图像(MPR),最可能的诊断是()

A类风湿性关节炎

B化脓性关节炎

C关节结核

D痛风性关节炎

E多发性骨髓瘤

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

本例影像学示右胫、腓骨远端及距骨边缘部关节面多发虫蚀状、囊状骨质破坏,外踝骨破坏区内见砂粒状死骨影。右踝关节面毛糙,关节间隙稍增宽,关节周围软组织肿胀。右踝诸骨及跗骨明显骨质疏松。该例特点是关节边缘部骨质破坏,内有砂粒状死骨及多发骨质疏松,结合临床病史较长,午后低热及红细胞沉降率增快,当考虑关节结核。

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    病历摘要:男42岁,主诉:右侧膝部肿痛半月。现病史:右膝部肿痛半月,右膝部红肿,皮温升高,疼痛,伴活动障碍。既往史、个人史、家族史(-)。专科检查:右膝部稍潮红,明显肿胀,局部皮温升高,有明显压痛,活动受限。

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    病历摘要:男42岁,主诉:右侧膝部肿痛半月。现病史:右膝部肿痛半月,右膝部红肿,皮温升高,疼痛,伴活动障碍。既往史、个人史、家族史(-)。专科检查:右膝部稍潮红,明显肿胀,局部皮温升高,有明显压痛,活动受限。

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    答案解析

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