首页医卫考试高级职称内科消化内科学高级职称
(简答题)

某男,67岁。呕血,便血1天入院。呕吐新鲜血约600ml,黑便2次约500g。查:面色污秽,肝掌(+),蜘蛛痣(+),肝肋下未及,脾大肋下3cm,腹水征(+)Hb:8g/dl。为明确诊断,应做哪些检查?诊断是什么?2天后病人出现睡眠时像颠倒,烦躁,骂人,为明确诊断,应进一步检查哪项化验?诊断是什么?诱因是什么?

正确答案

(1)应做肝功能检查B超或CT检查肝脾形态胃镜观察有无食管静脉曲张,明确出血部位及原因
(2)上消化道出血肝硬化、肝功能失代偿期
(3)进一步检查血氨
(4)肝性脑病
(5)上消化道出血是肝性脑病的诱因

答案解析

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