（单选题）

引起继发性腹膜炎的病因不包括（）

A急性阑尾炎

B溃疡穿孔

C胆囊穿孔

D肝硬化腹水感染

E手术污染

正确答案

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答案解析

原发性腹膜炎主要因为全身抵抗力低下，由血行感染所致。继发性腹膜炎是由原发的内脏病变进一步恶化所致。A、B、C均有原发病灶，属于继发性腹膜炎，故错误。E属于医源性腹膜炎，也属于继发性腹膜炎。肝硬化腹水污染是由于肝硬化周身情况差，肠道菌群移位污染腹水，属于原发性腹膜炎，故选D。

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