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(简答题)

肺灌注显像异常表现有哪些?

正确答案

主要表现为:
(1)肺动脉血栓栓塞时,肺灌注显像呈肺叶、肺段或亚段性缺损
(2)肺血流分布逆转,即肺尖放射性分布较肺底部浓聚,主要见于肺动脉高压。
(3)双肺呈不均匀放射性分布,有多发散在的放射性减低或缺损区,常是慢性阻塞性肺疾病所致广泛肺毛细血管床受损的表现.
(4)肺组织受压或被推移时,例如心脏向左扩大可压迫左下肺动脉,引起局限性肺灌注缺损,肺门肿块压迫大的肺动脉,可引起一侧肺灌注不显影。
(5)肺部充血、水肿或炎症时,由于肺水肿、炎症均可使局部肺血流灌注减少导致放射性稀疏或缺损。肺泡缺氧也可反射性地引起局部肺组织无血流灌注。
(6)支气管动脉与肺动脉间有侧支循环形成时,肺动脉血流倒流入支气管动脉,使原来应该被灌注的部位出现放射性稀疏或缺损区。
(7)心脏内存在右向左分流,或肺动脉、静脉瘘或肺动、静脉吻合时,含有示踪剂的血通过肺静脉进入体循环,肺内放射性分布稀疏,肺动静脉吻合局部出现灌注缺损区。
(8)一侧肺动脉发育不良,先天性肺动脉发育不良,一侧肺动脉起源于胸主动脉等,可造成肺灌注一侧或一叶或局部稀疏或缺损。

答案解析

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