(单选题)
男性,45岁。发作性头痛和心悸2个月,伴易激动和烦躁。血压210/134mmHg,心率114/min。血清总T4100nmol/L,总T31.8nmol/L。甲状腺摄131I率24h0.35。空腹血糖8.2mmol/L,血浆胰岛素17mU/L,服糖后1h113mU/L,3h20mU/L。血浆肾上腺素846pmol/L。24h尿VMA962μmol/L。血浆皮质醇(上午8∶00时)385nmol/L。该例最可能的诊断是()
A甲状腺功能亢进症
B嗜铬细胞瘤
C2型糖尿病
D原发性肾上腺皮质功能亢进症
E腺垂体亢进症
正确答案
答案解析
阵发性高血压发作、尿内儿茶酚胺代谢产物明显增高及代谢紊乱是嗜铬细胞瘤的特征。
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患者男,45岁,因“阵发性头痛、心悸伴视物模糊2年,加重1个月余”入院。查体:T37.3℃,P120次/min,R18次/min,BP180/100mmHg;双肺呼吸音清;HR124次/min,律齐,心尖部Ⅱ/6级收缩期杂音;腹(-)。
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患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。如行手术治疗,术中可能出现()。