(题干)
患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。
提示:患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有()
A患者术后贫血、低蛋白血症
B肩关节未彻底制动或过早松动
C瘢痕松解创面止血不彻底
D术后皮片下方出血或血肿形成
E包扎时压力不均匀
F术中手术区消毒不严格,术后伤口感染
正确答案
答案解析
提示:对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。术中松解瘢痕时应注意()
A必须使肩关节外展达90°以上
B必须使肩关节外展达145°以上
C可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断
D不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
E若腋窝顶部残留少许正常皮肤,应予以保留
F腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除,以利于皮片移植或皮瓣转移
正确答案
答案解析
瘢痕松解后可采用的手术方案是()
A"Z"字成形术
B五瓣成形术
C游离皮片移植术
D侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
E肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
F岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
正确答案
答案解析
该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于()
A轻微挛缩
B轻度挛缩
C中度挛缩
D重度挛缩
E特重度挛缩
F极重度挛缩
正确答案
答案解析
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(单选题)
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(多选题)
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(单选题)
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