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(单选题)

男性,77岁,反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga 3小时后患者神志转清,PaCO2由95mmHg降至40mmHg,需要对呼吸机哪项参数进行调整()

AFiO2(吸入氧浓度)

BPEEP(呼气末正压)

CVT(潮气量)及f(呼吸频率)

DPS(压力支持)

EFlow(吸气流量)及Trigger(触发敏感度)

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

予呼吸机辅助通气时要防止PaCO下降过快,如果PaCO下降过快,体内为代偿呼吸性酸中毒而储存的碱性物质来不及经肾排出,易导致代谢性碱中毒。此时需要通过减少VT(潮气量)及f(呼吸频率)从而减少过度通气,使PaCO缓慢下降。

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