(题干)
女性,19岁,幼年有气喘史,3d前受凉后出现喘息、咳嗽,口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解,并出现焦虑不安,言语不成句。体检:血压135/80mmHg,呼吸28/min,脉搏135/min,双肺可闻及哮鸣音,吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%,动脉血气PaO58mmHg,PaCO42mmHg,pH7.38,X线胸片示两肺透亮度增加,痰革兰染色未见明显异常。
下列药物哪项比较适当()
A静脉点滴氨茶碱
B静脉滴注甲泼尼龙
C吸入色甘酸钠
D口服泼尼松
E沙丁胺醇气雾剂吸入
正确答案
答案解析
如果患者经上述治疗后仍未见改善,下列哪种原因最不可能()
A气道腔内有黏稠痰
B支气管黏膜水肿和炎性细胞浸润
C糖皮质激素受体敏感性下降
D低氧血症未改善
E代谢性酸中毒未纠正
正确答案
答案解析
如病情恶化,气管插管并机械通气,突然发生左侧气胸,应如何处置()
A停止机械通气
B气胸抽气,仍机械通气
C胸腔插管闭式引流,仍机械通气
D加强平喘药
E提高吸氧浓度
正确答案
答案解析
患者的诊断最可能是()
A中度哮喘急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭
B重度哮喘急性发作,Ⅰ型呼吸衰竭
C极重度哮喘急性发作伴肺部感染,Ⅰ型呼吸衰竭
D重度哮喘急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭
E轻度哮喘急性发作,Ⅰ型呼吸衰竭
正确答案
答案解析
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(单选题)
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