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(简答题)

简述低钾型周期性麻痹的临床表现.

正确答案

(1)任何年龄均可发病,以青壮年期发病居多,男性多于女性,随年龄增长而发作次数减少。
(2)发病一般多发生在夜晚或晨醒时,表现为四肢软瘫,程度可轻可重,肌无力常由双下肢开始,后延及双上肢,两侧对称,以近端较重;肌张力减低,腱反射减弱或消失;头面部肌肉很少受累。尿便功能正常,但严重病例可累及呼吸肌而造成死亡。发作期间部分病例可有心率缓慢、室性期前收缩和血压增高等。发作一般持续数小时至数天,个别病例可长达1周。发作间期一切正常;发作频率不等,可为数周或数月1次。
(3)诱因包括饱餐、酗酒、过劳、剧烈运动、寒冷、感染、创伤、情绪激动、焦虑和月经,以及注射胰岛素、肾上腺素、皮质类固醇或大量输入葡萄糖等。
(4)甲状腺功能亢进性周期性瘫痪属低钾型,在中国人及日本人中多见,男性居多。本病发作与甲状腺功能亢进的严重程度无相关性。其临床表现与单纯低钾型类同,但心律失常者略多。(5)散发性病例发作期血清钾一般降到3.5mmol/L以下,最低可达1~2mmol/L,尿钾也减少,血钠可升高。心电图可呈典型低钾性改变,如出现U波,P-R间期、Q-T间期延长,ST段下降等。

答案解析

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