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(题干)

本题共计 3 个问题

患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。

单选题
1

为防止复发,后续的治疗方案是()

A局部使用抗真菌药物至少3周

B局部使用抗阿米巴药物至少1个月

C局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制剂

D持续使用糖皮质激素滴眼液

E局部使用抗过敏药物

正确答案

C

答案解析

单选题
2

患者最可能的诊断是()

A真菌性角膜溃疡

B棘阿米巴角膜溃疡

C蚕食性角膜溃疡

DTerrien角膜边缘变性

E角膜缘炎

正确答案

C

答案解析

单选题
3

最合适的治疗方案是()

A局部清创联合抗真菌药物治疗

B局部病灶切除联合抗阿米巴药物治疗

C施行新月形带角膜缘板层角膜移植

D施行D字形带角膜缘板层角膜移植

E角膜缘移植

正确答案

D

答案解析

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    患者,男性,17岁,右眼畏光流泪,眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹,周围球结膜局限性充血。

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  • (单选题)

    患者,女性,40岁,右眼视力下降1个月,无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查:视力右眼0.6,左眼1.5,右眼无充血,角膜透明,KP(+),星形,弥漫分布于角膜后,虹膜可见脱色素改变,未见粘连,前房闪辉(+),未见炎性细胞,晶状体后囊下轻度混浊,玻璃体轻度混浊,眼底未见异常,眼压右25mmHg,左16mmHg。

    答案解析

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