烧伤面积及程度：23%浅、深Ⅱ度烧伤，10.5%Ⅰ度烧伤，属中度烧伤。
护理评估：①烧伤的原因及受伤时的情形；②影响烧伤伤情的因素(有否合并伤；既往罹患的疾病及健康状况)；③烧伤面积与深度；④患者生命体征与创面的动态变化；⑤患者的营养状况与自理能力；⑥烧伤不同阶段患者的心理反应等。
（题干）
本题共计 2 个问题
患者男性，38岁。不慎被开水烫伤，两上肢为浅Ⅱ度烧伤，躯干有5手掌面积深Ⅱ度烧伤，一侧大腿Ⅰ度烧伤请问：
简答题
第 1 题
本病例烧伤面积是多少?属哪种程度的烧伤?对患者如何进行护理评估?
正确答案
答案解析
略
简答题
第 2 题
有哪些主要护理诊断/问题，并制定预期目标?
正确答案
护理诊断及预期目标。
护理诊断①疼痛：与创面烧伤，痛觉敏感及局部；②皮肤完整性受损：与烧伤后，失去皮肤屏障功能有关：③体液不足：与创面大量渗出有关；④恐惧：与疼痛、无法预知未来、功能障碍等有关；⑤营养失调：与摄入不足和机体能量消耗增加有关
预期目标①疼痛缓解或消失；炎症反应有关②创面得到妥善处理，皮肤无进一步损伤和感染发生：③患者逐渐恢复正常的体液量：④患者能够面对和接受现实，维持良好心理状态；⑤患者增加营养摄入，达到正氮平衡
护理诊断①疼痛：与创面烧伤，痛觉敏感及局部；②皮肤完整性受损：与烧伤后，失去皮肤屏障功能有关：③体液不足：与创面大量渗出有关；④恐惧：与疼痛、无法预知未来、功能障碍等有关；⑤营养失调：与摄入不足和机体能量消耗增加有关
预期目标①疼痛缓解或消失；炎症反应有关②创面得到妥善处理，皮肤无进一步损伤和感染发生：③患者逐渐恢复正常的体液量：④患者能够面对和接受现实，维持良好心理状态；⑤患者增加营养摄入，达到正氮平衡
答案解析
略
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（单选题）
患者，女，34岁，体重60kg。前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤创面均有水疱，疼痛剧烈；面部红斑，轻度红肿、疼痛、表面干燥。
（单选题）
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（单选题）
男性儿童患者，8岁，体重30kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。
（单选题）
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