（单选题）
患者，女，35岁，餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查体：脉搏116次/分，收缩压9.0kPa（68mmHg）；上腹有压痛，肠鸣音无明显异常；WBC14×109/L，N0.76，尿淀粉酶256U（温氏），血脂肪酶1.5U（康氏）。最可能的诊断是（）
A急性胆囊炎
B急性胃炎
C胆囊结石
D溃疡病穿孔
E急性胰腺炎
正确答案
答案解析
患者餐后持续性上腹痛、呕吐，脉搏增快，血压降低，出现休克症状。急性胆囊炎、急性胃炎、胆囊结石不会出现休克；溃疡病穿孔时肠鸣音减弱或消失，故也排除溃疡病穿孔。
相似试题
（单选题）
男性，42岁，餐后出现突发中上腹剧烈疼痛，疼痛为持续性进行性加重，呈束带状，持续性，至急诊。需做鉴别诊断检查是（）
（单选题）
患者，女，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。
（单选题）
患者，女，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。
（单选题）
患者，女，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。
（单选题）
患者，女，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。
（单选题）
患者，女，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。
（单选题）
患者，女，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良（）
（单选题）
患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。
（单选题）
患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。
