首页医卫考试高级职称外科泌尿外科学高级职称

(题干)

本题共计 6 个问题

患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。

不定向
1

仍诊断为VHL病的依据有(提示VHL基因测序未发现异常。)()

A具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤

B至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤

C手术标本病理类型为透明细胞癌

D患病年龄较早

E一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤

F同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌,胰腺、附睾等部位病损

正确答案

A,B,E,F

答案解析

不定向
2

关于VHL病保留肾单位手术,叙述正确的有(提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。)()

A早期控制血管,避免缺血性肾损伤

B完整切除肿瘤并保证切缘阴性

C精确缝合肾集合系统精细止血

D利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端

E尽可能多的保留肾组织

F局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术

正确答案

A,B,C,D,E

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单选题
3

反复出现全程肉眼血尿的常见疾病是()

A前列腺癌

B前列腺增生症

C膀胱癌

D输尿管癌

E肾癌

F肾盂癌

正确答案

E

答案解析

单选题
4

最可能的诊断为(提示查体:无异常。IVP:左肾上盏拉长,变窄,边缘不规则。)()

AVHL病

B遗传性乳头状肾细胞癌

C遗传性平滑肌瘤病肾癌

DBirt-Hogg-Dube综合征

E结节性硬化综合征

F肾盂癌

正确答案

A

答案解析

不定向
5

此VHL病的治疗措施包括(提示肿瘤单发,最大径为5cm。)()

A观察、等待

B以肾癌根治术为金标准

C优先选择保留肾单位手术(NSS)

DNSS术后必须严密观察

E肿瘤复发需反复进行手术治疗

F可尝试消融术治疗局部复发肿瘤

正确答案

C,D,E,F

答案解析

不定向
6

目前可向其推荐的治疗措施有(提示患者及家属拒绝手术治疗。)()

A放疗

B免疫治疗

C分子靶向药物治疗

D放疗+化疗

E基因治疗

F射频消融

正确答案

B,C,F

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