(题干)
患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。
仍诊断为VHL病的依据有(提示VHL基因测序未发现异常。)()
A具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
B至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
C手术标本病理类型为透明细胞癌
D患病年龄较早
E一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤
F同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌,胰腺、附睾等部位病损
正确答案
答案解析
关于VHL病保留肾单位手术,叙述正确的有(提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。)()
A早期控制血管,避免缺血性肾损伤
B完整切除肿瘤并保证切缘阴性
C精确缝合肾集合系统精细止血
D利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端
E尽可能多的保留肾组织
F局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术
正确答案
答案解析
反复出现全程肉眼血尿的常见疾病是()
A前列腺癌
B前列腺增生症
C膀胱癌
D输尿管癌
E肾癌
F肾盂癌
正确答案
答案解析
最可能的诊断为(提示查体:无异常。IVP:左肾上盏拉长,变窄,边缘不规则。)()
AVHL病
B遗传性乳头状肾细胞癌
C遗传性平滑肌瘤病肾癌
DBirt-Hogg-Dube综合征
E结节性硬化综合征
F肾盂癌
正确答案
答案解析
此VHL病的治疗措施包括(提示肿瘤单发,最大径为5cm。)()
A观察、等待
B以肾癌根治术为金标准
C优先选择保留肾单位手术(NSS)
DNSS术后必须严密观察
E肿瘤复发需反复进行手术治疗
F可尝试消融术治疗局部复发肿瘤
正确答案
答案解析
目前可向其推荐的治疗措施有(提示患者及家属拒绝手术治疗。)()
A放疗
B免疫治疗
C分子靶向药物治疗
D放疗+化疗
E基因治疗
F射频消融
正确答案
答案解析
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(单选题)
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