（题干）
本题共计 5 个问题
女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞5－10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有－M蛋白（39.5%）
单选题
第 1 题
本例最可能的主要诊断是（）
A华氏巨球蛋白血症
B多发性骨髓瘤
C重链病
DMGUS
E淀粉样变性
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
下列最有助于确定本例诊断的是（）
A骨髓涂片异常浆细胞达50%
B血清免疫球蛋白测定有单株性增高
C血清钙增高
D肾功能损害
E血液粘滞度增高
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
本例血清蛋白电泳出现M蛋白（在β和γ间），最可能是（）
AIgG
BIgA
CIgM
DIgD
EIgE
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 4 题
本例可能合并肾盂肾炎，在积极控制感染后的主要治疗是（）
A化疗
B对症治疗
C放疗
D干扰素
E造血干细胞移植
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 5 题
若病程后期贫血进行性加重，患者外周血浆细胞占30%，绝对值为2.5×109／L。此时的诊断是（）
A终末期多发性骨髓瘤
B反应性浆细胞增多症
C合并淀粉样变性
D原发性浆细胞白血病
E继发性浆细胞白血病
正确答案
E
答案解析
略
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（单选题）
男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为霍奇金淋巴瘤。
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