（单选题）
男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。应考虑（）。
A急性胆囊炎
B急性传染性肝炎
C急性化脓性胆管炎
D血源性肝脓肿
E膈下感染
正确答案
答案解析
患者有阑尾炎病史，经抗炎治疗效果不佳，患者出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显伴肝脏肿大，白细胞升高，提示肝脏有急性感染性病变，应考虑阑尾炎病原体经血道扩散．引起肝脓肿，应选D。
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