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(题干)

本题共计 6 个问题

患者女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊C3N4,左眼晶状体混浊C2N2P1

多选题
1

密切联系病史,你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病()。

A尿毒症

B糖尿病

C急性泪囊炎

D慢性泪囊炎

E急性虹睫炎

F急性结膜炎

正确答案

B,D

答案解析

多选题
2

对患者左眼行泪道冲洗发现:从下泪点进针,碰不到骨壁,无水入咽喉,冲洗液全部从上泪点反流,伴有大量脓性分泌物。接下来应该怎样处理()。

A照常进行右眼白内障手术

B放弃右眼白内障手术

C行泪道碘油造影检查,确定阻塞部位及泪囊大小

D耳鼻喉科会诊排除鼻黏膜及鼻中隔疾病

E左眼泪囊鼻腔吻合术治愈慢性泪囊炎后再行右眼白内障手术

F长期滴用抗生素眼药水等待其自愈后再手术

正确答案

C,D,E

答案解析

多选题
3

血糖检测证实该患者确实已患糖尿病,经过一段时间的药物治疗后,血糖控制到正常水平,准备行白内障手术,此时患者家属对手术后效果提出了疑问,由于右眼晶状体混浊严重,眼底情况窥不清。以下哪些措施有助于预测其术后效果()。

A检查手术眼的激光视网膜视力

B手术眼的房角镜检查

C详细检查对侧眼是否已经出现糖尿病视网膜病变的体征

D手术眼的眼后段B超检查

E眼眶CT检查

F视野检查

正确答案

A,C,D

答案解析

多选题
4

密切联系病史,你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病()。

A尿毒症

B糖尿病

C急性泪囊炎

D慢性泪囊炎

E急性虹睫炎

F急性结膜炎

正确答案

B,D

答案解析

多选题
5

对患者左眼行泪道冲洗发现:从下泪点进针,碰不到骨壁,无水入咽喉,冲洗液全部从上泪点反流,伴有大量脓性分泌物。接下来应该怎样处理()。

A照常进行右眼白内障手术

B放弃右眼白内障手术

C行泪道碘油造影检查,确定阻塞部位及泪囊大小

D耳鼻喉科会诊排除鼻黏膜及鼻中隔疾病

E左眼泪囊鼻腔吻合术治愈慢性泪囊炎后再行右眼白内障手术

F长期滴用抗生素眼药水等待其愈合后再手术

正确答案

C,D,E

答案解析

多选题
6

血糖检测证实该患者确实已患糖尿病,经过一段时间的药物治疗后,血糖控制到正常水平,准备行白内障手术,此时患者家属对手术后效果提出了疑问,由于右眼晶状体混浊严重,眼底情况窥不清。以下哪些措施有助于预测其术后效果()。

A检查手术眼的激光视网膜视力

B手术眼的房角镜检查

C详细检查对侧眼是否已经出现糖尿病视网膜病变的体征

D手术眼的眼后段B超检查

E眼眶CT检查

F视野检查

正确答案

A,C,D

答案解析

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    答案解析

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