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(简答题)

显像剂在机体组织器官中的主要的聚集机制有哪些?

正确答案

(1)合成代谢脏器和组织内的正常合成功能需要某种元素或化合物,用某种核素或利用放射性核素标记的化合物引入体内,则可以对脏器或病灶进行显像。如131I甲状腺显像判断甲状腺结节的功能状态。
(2)细胞吞噬单核巨噬细胞具有吞噬功能,静脉注射放射性胶体颗粒,进入静脉内的胶体颗粒作为机体的异物被巨噬细胞吞噬,可以利用这个特点对巨噬细胞丰富的脏器如肝脏、脾脏、骨髓等显像。
(3)循环通路:
①血管灌注:示踪剂进入血液循环,随血流从动脉流各个脏器,静脉注射显像剂后即进行显像,可以获得大血管或脏器动脉血管的灌注图像,判断主要血管动脉灌注有无异常。临床常用于心、脑血流灌注显像。
②流经通道:在体内液腔系统或其它腔隙内引流的渠道内引入显像剂,通过显像剂的流动情况,来判断流动通道的通畅情况或检查腔隙内物质有无漏出。
③暂时性栓塞:多用于肺显像,将颗粒直径大于红细胞的放射性药物注入静脉后,药物随血流流经肺毛细血管时暂时性滞留,从而使肺显像。
(4)选择性浓聚病变组织对某些放射性药物特异性结合,例如坏死的心肌可以摄取99mTc-PYP,而正常心肌不摄取该药物。
(5)选择性排泄某些脏器对特定的药物具有选择性排泄功能,静脉注入显像剂从特定的脏器排出,动态观察排泄过程,可以判断脏器的功能。如99mTc-DTPA检查分肾功能即用此原理。
(6)化学吸附羟基磷灰石晶体是骨骼主要的无机成分,其表面富含阳离子与阴离子成分,静脉注入的99mTc-MDP可以和羟基磷灰石表面的离子交换并吸附在骨盐中,使骨骼显像。
(7)特异性结合以单克隆抗体作为显像剂,引入人体后与特异性抗原结合,使含有该抗原的病变显像。目前放射性受体显像在临床已进行实验研究,少数医院开始应用于临床诊断。
(8)核素基因显像从分子水平揭示疾病的特征及其发生与发展,在分子水平上诊断和治疗疾病。

答案解析

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