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(简答题)

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,52岁。反复泄泻10余年,加重1日。患者有泄泻史多年,每稍进油腻或生冷之品即发作,1日前因喝冰啤酒,大便次数增多,水谷不化,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力,纳食减少。体格检查:T36.9℃,R17次/min,BP134/86mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR73次/min,律齐,未闻及病理性杂音。腹部稍有压痛,左侧为甚,无反跳痛及肌紧张。双下肢无水肿。舌淡苔白,脉细弱。纤维结肠镜:慢性结肠炎。

正确答案

中医诊断:泄泻。
证型:脾胃虚弱。
辨证分析:饮食不节,损伤脾胃,脾胃虚弱,运化不力,清阳不升,则大便时溏时泻,完谷不化,食少脘闷。泻久脾胃益虚,化源不足,故面色萎黄,疲乏倦怠。舌淡苔白,脉细弱均为脾胃虚弱之征。
治法:健脾益气,化湿止泻。
主方:参苓白术散加减。
用药:人参、白术、茯苓、莲子肉、扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、陈皮、甘草。

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