（题干）
患者男，42岁。呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。Hb90g/L，WBC3.2×10/L，血糖13.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
最可能的诊断是（）
A肝性脑病
B糖尿病酮症酸中毒
C高渗性非酮症糖尿病昏迷
D尿毒症
E脑血管病
正确答案
答案解析
确诊最有价值的辅助检查是（）
A血气分析
B腹部CT
C肾功能
D肝功能
E血氨
正确答案
答案解析
如果患者躁动不安，不宜选用（）
A东莨菪碱
B乳果糖
C水合氯醛
D氯苯那敏（扑尔敏）
E异丙嗪
正确答案
答案解析
对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）
A禁食蛋白质
B口服乳果糖
C静脉滴注精氨酸
D肥皂水灌肠
E补充支链氨基酸
正确答案
答案解析
①调整饮食，高蛋白可诱发肝性脑病；
②口服果乳糖可减少肠道氨的生成和吸收；
③静脉滴注精氨酸可促进体内氨的代谢；
④支链氨基酸可减少或拮抗假性神经递质；
⑤用弱酸液进行灌肠可清除肠道积血，减少氨的生成。肥皂水呈碱性，不利于血氨的排除，故不正确，故选D。
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（单选题）
男，42岁。呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。实验室检查：Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
（单选题）
男，42岁。呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。实验室检查：Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
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