(多选题)
下列关于胎位四步触诊法的描述,正确的有()
A第一步,双手置于宫底部,了解宫底高度,并判断是胎头还是胎臀
B第二步,双手分别置于腹部两侧,辨别胎背方向
C第三步,双手置于耻骨联合上方,辨别先露部为头还是臀
D第四步,双手置于胎先露两侧,进一步检查先露部,并确定入盆程度
E用以了解子宫的大小、胎先露部,胎方位
正确答案
答案解析
四步触诊法是产前检查的常用方法,通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符,并估计胎儿的大小和羊水量的多少。前三步触诊时,检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部,第四步触诊时,检查者则面对孕妇足部,动作要轻柔。(1)第一步检查者双手置于子宫底部,先确定子宫底高度,估计宫底高度与孕周是否相符,再以双手指腹交替轻推,分辨宫底处是胎体的哪一部分,圆而硬有浮球感的为胎头,宽而软不规则的为胎臂。(2)第二步检查者双手置于子宫两侧,一手固定,另一手深按,两手交替进行。分辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧,平坦饱满者为胎背,高低不平,有结节者为胎儿肢体。(3)第三步检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方,握住先露部,按第一步特点判断先露是头还是臂;再左右推动先露部,以确定是否入盆,能被推动提示未入盆,反之提示入盆。(4)第四步两手分别置于先露部两侧,向骨盆入口深按,再一次核对先露部的诊断是否正确,并确定先露部入盆程度。