首页医卫考试卫生职称考试主治医师风湿与临床免疫学主治医师
(单选题)

女性ITP患者,血小板20×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞200个/片,产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是()

A反复输浓缩血小板

B首选糖皮质激素

C激素使用6个月无效可行脾切除

D如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白

E如患者应用激素无效也可加用长春新碱

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

ITP患者自身存在血小板抗体,反复输注浓缩血小板加重抗体的产生。ITP患者在无出血倾向时可不予输注血小板。

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    患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。

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