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(题干)

本题共计 3 个问题

患者男,55岁,因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年,便秘5年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP140/90mmHg;意识清楚;一侧动眼神经麻痹;双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查:血性。

多选题
1

下列护理措施中不妥的是()

A绝对卧床休息,为避免呕吐物引起误吸,应抬高床头15°~30°

B严密观察意识、瞳孔变化,监测生命体征,及早发现脑疝的先兆

C做好各项生活护理,如口腔护理、皮肤护理,预防压疮

D头痛时使用吗啡镇痛

E观察有无消化道出血症状、体征

F鼓励家属多关心、探视患者

正确答案

D,F

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多选题
2

应采取的治疗措施包括()

A建立静脉通路,快速静脉滴注20%甘露醇250ml,脱水、降低颅内压

B使用持续微量推注泵静脉推注尼莫地平,缓解血管痉挛

C应用奥美拉唑预防消化道出血

D做好急诊开颅手术的术前准备

E吸痰、吸氧

F遵医嘱使用抗生素

正确答案

A,B,C,E,F

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单选题
3

目前主要考虑的诊断是()

A脑室出血

B丘脑出血

C小脑出血

D大脑前动脉的动脉瘤破裂

E后交通动脉的动脉瘤破裂

F大脑中动脉的动脉瘤破裂

正确答案

E

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