患儿,男,2岁,河南人。10天前随父母到广州,4天前开始出现发热、咳嗽,体温约39℃,2天前体温曾降至正常,昨晚再次发热,不喜抱,卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x109/L,分类计数N58%.红细胞为5.2×1012/L,血小板为183×109/L。该病正确治疗应除外()
A应用维生素C及能量合剂帮助肌肉功能的恢复
B瘫痪停止进展后,应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导
C加强护理,防止并发症
D将瘫痪肢体置于功能位
E病程半年后,如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正
正确答案
答案解析
①选答"B",加兰他敏和地巴唑具有促进神经肌肉的传导的作用,故在瘫痪停止后使用可促进病情的恢复;
②选答"D",说明对脊髓灰质炎的治疗不熟悉;将瘫痪肢体置于功能位,避免刺激和受压是在瘫痪期对瘫痪的肢体护理措施之一。
要点:本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合脊髓灰质炎的诊断。检测脑脊髓液生化有助于明确诊断。本病尚无特效治疗药物,只宜加强护理、对症治疗、防止并发症。病程1~2年后,如瘫痪肢体未能恢复造成严重畸形时可考虑行手术矫正治疗。
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