(题干)
本题共计 5 个问题
男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0度,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
单选题
第 1 题
【假设信息】若该患者于住院10小时后突然意识不清,体检:BP26/14kPa,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径:右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征(+),可能诊断和预后判断为()
A小脑幕裂孔疝形成,预后极差
B枕大孔疝形成,预后极差
C再次出血,预后一般
D继发脑干缺血,预后较差
E资料不全,不能作预后判断
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 2 题
下列哪项治疗原则不适用于该患者()
A保持大、小便通畅
B平稳控制血压
C保持呼吸道通畅
D大量静滴高渗葡萄糖溶液,维持高水平血糖,降低颅内压
E请神经外科会诊,协助治疗
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()
A头颅X线摄片
B脑电图检查
C肌电图检查
D颅脑CT
E脑组织活检
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 4 题
根据假设信息中的病情变化,以下哪项处理是错误的()
A20%甘露醇250ml立即静脉推注
B立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压
C利血平1mg肌内注射
D西咪替丁静滴,预防上消化道出血
E保持呼吸道通畅
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 5 题
该患者以下哪项诊断最为可能()
A右侧大脑中动脉主干血栓形成
B左侧大脑中动脉主干血栓形成
C右侧内囊基底节区出血
D左侧内囊基底节区出血
E小脑出血
正确答案
C
答案解析
略
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(单选题)
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(单选题)
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