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(简答题)

简述急性成人呼吸窘迫综合征的评估要点。

正确答案

(1)健康史评估:存在ARDS的高危因素,如严重创伤、感染、休克等。
(2)身体状况评估:①初期:在其他重症过程中,患者突然出现呼吸加快,超过30次/分,有明显的呼吸窘迫感,肺部听诊无啰音;X线检查无变化;动脉血氧分压降至8.0kPa,一般吸氧不能缓解。②进展期:患者呼吸困难加重,有明显发绀;出现意识障碍,体温可增高;肺部有啰音,X线胸片有广泛性点、片状阴影。③末期:患者出现深昏迷、心律失常;动脉血氧分压持续下降,当其降低至3.33kPa,动脉血PaCO1升高至7.33kPa时,提示呼吸衰竭已达临终状态。
(3)心理评估:一般有情绪低落、紧张、焦虑,甚至绝望。升高至7.33kPa时,提示呼吸衰竭已达临终状态。

答案解析

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