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(单选题)

下列关于急性化脓性腹膜炎的叙述,错误的是()。

A壁腹膜受刺激时,痛觉敏感,定位准确,可引起放射性肌紧张

B脏腹膜受刺激时,痛觉定位差常表现为腹部钝性疼痛

C腹膜炎主要病因有阑尾穿孔,胃十二指肠溃疡穿孔

D化脓性腹膜炎一般都有混合感染,故毒性较剧

E大量毒素吸收是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素

正确答案

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答案解析

急性化脓性腹膜炎按发病机制分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎(又称为自发性腹膜炎),腹腔内无原发性病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎,腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的内脏破裂,是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。急性化脓性腹膜炎的主要临床表现早期为腹膜刺激症状,如腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等;后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状。当腹膜炎进入严重阶段时,常出现高热、大汗、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收,患者则表现为表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱、体温剧升或下降、血压下降、休克、酸中毒。但大量毒素吸收并不是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素。脏腹膜受刺激时,痛觉定位差常表现为腹部钝性疼痛,壁腹膜受刺激时,痛觉敏感,定位准确,可引起放射性肌紧张。故答案应选E。

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