首页医卫考试高级职称临床疼痛诊疗学高级职称
(简答题)

患者,女,50岁,家庭主妇。5月出现左肩部疼痛,与动作、姿势相关,可向上臂放射,3月前伴肩活动受限,梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成,夜晚翻身困难。查体:左肩三角肌萎缩,左肩前屈、后伸、外屈、外旋受限,肩峰下、喙突、大小结节处压痛,搭肩试验、摸头试验、摸耳试验阳性。双上肢肌力,皮肤感觉,肱二三头肌腱及桡骨骨膜反射正常,霍夫曼征阴性。请给出诊断及相应的治疗原则。

正确答案

(1)诊断:肩周炎。
(2)治疗原则:①一般治疗消炎、止痛、解痉、肩关节功能锻炼;②局部压痛点阻滞疗法;③神经阻滞疗法如肩胛上神经阻滞等;④针刺疗法;⑤按摩及推拿治疗;⑥小针刀疗法;⑦物理疗法;⑧其他疗法,如大容量液体关节腔冲击疗法,枝川疗法,自我锻炼疗法,手术松解法等。

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