(题干)
患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。
头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常。提问:目前作何判断()
A部分运动性发作的癫痫
B部分感觉性发作的癫痫
C左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)
D左侧颈内动脉系统TIA(Homer征交叉瘫)
E跌倒发作
F短暂性全面性遗忘症
GG.可逆性缺血性神经功能缺失(RIN
H偏瘫型偏头痛
I2型糖尿病
JⅠ型糖尿病
正确答案
答案解析
患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性狭窄约70%,总胆固醇为7.8mmol/L,甘油三酯2.12mmol/L。提问:可能进一步采取以下哪种措施()
A颈动脉内膜切除术
B血管内支架植入术
C长期应用阿司匹林或氯吡格雷
D长期应用肝素
E服用辛伐他汀2~3年
F服用苯扎贝特2~3年
正确答案
答案解析
此患者有必要进一步行以下哪些检查()
A头颅MRA
B脑干诱发电位
C颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
DDSA
E血脂
F胰岛素释放试验
正确答案
答案解析
急诊时应作何检查()
A脑电图
B肌电图
C头颅CT
D血糖
E脑磁图
F腰穿脑脊液检查
G凝血四项
正确答案
答案解析
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