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(题干)

本题共计 4 个问题

患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。

多选题
1

头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常。提问:目前作何判断()

A部分运动性发作的癫痫

B部分感觉性发作的癫痫

C左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)

D左侧颈内动脉系统TIA(Homer征交叉瘫)

E跌倒发作

F短暂性全面性遗忘症

GG.可逆性缺血性神经功能缺失(RIN

H偏瘫型偏头痛

I2型糖尿病

JⅠ型糖尿病

正确答案

C,I

答案解析

多选题
2

患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性狭窄约70%,总胆固醇为7.8mmol/L,甘油三酯2.12mmol/L。提问:可能进一步采取以下哪种措施()

A颈动脉内膜切除术

B血管内支架植入术

C长期应用阿司匹林或氯吡格雷

D长期应用肝素

E服用辛伐他汀2~3年

F服用苯扎贝特2~3年

正确答案

A,B,C,E

答案解析

多选题
3

此患者有必要进一步行以下哪些检查()

A头颅MRA

B脑干诱发电位

C颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超

DDSA

E血脂

F胰岛素释放试验

正确答案

A,C,D,E,F

答案解析

多选题
4

急诊时应作何检查()

A脑电图

B肌电图

C头颅CT

D血糖

E脑磁图

F腰穿脑脊液检查

G凝血四项

正确答案

C,D,G

答案解析

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    答案解析

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    男性患者,74岁,高血压病病史15年,5天前出现视物不清。查体:左侧同向偏盲,两侧额纹对称,眼睑闭合有力,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏、无舌肌萎缩,左肢体中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍。病变部位是()。

    答案解析

  • (单选题)

    女,21岁,反复头痛发作2年,头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清,20分钟左右好转,而后出现枕部搏动性头痛()。

    答案解析

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