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(单选题)

5岁患儿,水肿,少尿4天,血压130/80mmHg,尿比重1.025,尿蛋白(++),红细胞2~4/HP,现突发气促、烦躁不安,双肺细湿啰音,不伴发热,考虑()

A急性肺炎合并心力衰竭

B急性肺炎合并中毒性心肌炎

C急性肾炎合并急性肺炎

D急性肾炎、严重循环充血

E急性肾炎、高血压脑病

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

患儿急性起病,有肾炎的临床表现,有类似心力衰竭的表现,不发热,最可能的诊断是急性肾炎、严重循环充血。

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    患儿男,2岁6个月,因少尿、水肿15天,发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿,眼睑及面部为著,近5天患儿出现发热、咳嗽,喉中痰响。查体:T38.4℃,R35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物,心率106次/分,心音有力、律齐,双肺呼吸粗,少许中细湿啰音,腹软,移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(+++),RBC2个/HP,肾功能基本正常。

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