(题干)
患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。
若辅助检查提示:Hb85g/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmol/L,ALT62U/L,ALB23g/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有()
A胆道蛔虫病
B急性肝衰竭
C急性胰腺炎
D溶血尿毒综合征
E病毒性肝炎
F急性肾炎
G再生障碍性贫血
正确答案
答案解析
若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性,确诊的检查是()
A测定血铜蓝蛋白
B骨髓穿刺
C裂隙灯下观察角膜K-F环
D腹部CT
E肝、肾功能
F心脏彩超
正确答案
答案解析
为明确诊断需要做的紧急检查是()。
A血常规
B尿常规、尿淀粉酶
C肝炎病毒标志物检测
D血肝、肾功能,电解质及淀粉酶
E腹部B超
F溶血全套
G骨髓穿刺
H血气分析
正确答案
答案解析
此时的进一步处理包括()。
A口服青霉胺
B输血
C应用抗生素
D低铜饮食
E口服锌制剂
F低蛋白、低脂饮食
正确答案
答案解析
若患儿持续有恶心、烦躁不安,需紧急做的处理包括()。
A禁食
B输液
C保肝治疗
D降血氨治疗
E输血治疗
F吸氧
G静脉注射门冬氨酸钾镁
正确答案
答案解析
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