（题干）
本题共计 8 个问题
病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。
多选题
第 1 题
下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是（）
A磺脲类药物应在参前半小时服用
B磺脲类药物可发生低血糖的副作用
C双胍类药物应在餐前半小时服用
D双胍类药物可发生低血糖的副作用
E胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性
F胰岛素应保存于冰箱内，（约5℃）
G速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效，再抽速效胰岛素
H中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格
正确答案
C,D,G
答案解析
略
多选题
第 2 题
为确诊进一步应做哪些检查：提示：查体发现患者一般情况好，视力减退，轻度躯干肥胖，无明显多血质、紫绀、水牛背等，四肢感觉减退，下肢足背动脉搏动减弱。（）
A空腹血糖
B糖耐量试验
C血皮质醇8Am、4Pm
D尿游离皮质醇
E糖血红蛋白
F神经传导速度
G眼底检查
H尿糖
正确答案
A,B,E,F,G,H
答案解析
略
多选题
第 3 题
体检应注意哪些问题（）
A一般情况如何？说话时可否清楚
B行走自如否
C视力
D皮肤有无感染
E肥胖是否为均匀性，抑或明显向心性
F有无多血质，有无紫绀，有无水牛背
G四肢感觉
H下肢足背动脉搏动
正确答案
A,B,C,D,E,F,G,H
答案解析
略
多选题
第 4 题
患者应如何处理：提示：经上述检查患者可诊断为2型糖尿病，有较明显的高胰岛素血症。（）
A进行糖尿病教育
B进行严格饮食管理，使体重回到理想水平
C立即进行大运动量体育锻炼
D使用双胍类药物
E亦可一开始即用磺脲类药物
F如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗
G如经治疗血糖很快下降至非常理想水平，可停药，而单用饮食管理+体育锻炼
H使用胰岛素治疗
正确答案
A,B,D
答案解析
略
多选题
第 5 题
接诊时，病史询问应该注意哪些问题（）
A有无多食、消瘦
B体重最高记录为多少？距发病前多少时日？
C发病后体重有无下降？具体数字
D发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史
E就诊前在外做过哪些检查及结果
F有无糖尿病家族史
G有无皮肤易患疖肿
H有无手术史，如有伤口愈合情况如何？
正确答案
A,B,C,D,E,F,G,H
答案解析
略
多选题
第 6 题
糖尿病特征性血管并发症为（）
A腔隙性栓塞
B视网膜微血管瘤
C白内障
D毛细血管间肾小球硬化症
E糖尿病心肌病
F脑血管病变
G间歇性跛行
H脂肪萎缩
正确答案
B,D,E
答案解析
略
多选题
第 7 题
该病人可能出现的主要并发症（）
A感染
B缺血性脑血管病
C肢体动脉硬化
D尿潴留
E视网膜出血
F酮症酸中毒
G胃肠功能失调
H体位性低血压
正确答案
A,B,C,D,E,F,G
答案解析
略
多选题
第 8 题
该病人的主要护理诊断（）
A营养失调
B自我形象紊乱
C有皮肤完整性受损的危险
D焦虑
E有感染的危险
F有酮症酸中度的危险
G知识缺乏
H活动无耐力
正确答案
A,C,D,E,F,G,H
答案解析
略
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