简述糖皮质激素的药理学作用、适应证和不良反应

糖皮质激素具有免疫抑制、抗炎、抗细胞毒、抗休克和抗增生等多种作用，在皮肤性病科应用很广。糖皮质激素在皮肤科主要用于药疹、多形性红斑、严重的急性荨麻疹、过敏性休克、接触性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、类天疱疮和变应性皮肤血管炎等的治疗。长期大量系统应用糖皮质激素的不良反应较多，主要有感染(病毒、细菌、结核、真菌等)、消化道溃疡或穿孔、皮质功能亢进或减退、电解质紊乱、骨质疏松或缺血性骨坏死和对神经精神影响等，还可加重原有的糖尿病、高血压等，不适当的停药或减量过快还可引起疾病反跳。长期外用可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮及毛囊炎等，面部、外生殖器部位及婴儿更不宜长期外用，此外长期、大面积外用还可导致系统吸收而引起全身性不良反应。

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