引起恒牙釉质发育不全的因素不包括 。

[解析] 四环素对牙的影响主要是着色，有时也合并釉质发育不全，因此幼儿时服用大剂量四环素也可导致恒牙釉质发育不全。出生后1～3岁生活在高氟区，可引起氟斑牙，严重的可形成窝状釉质发育不全。幼儿时期严重营养不良，也可引起釉质发育不全。母亲产前曾患毒血症，可引起釉质发育不全。胎盘对氟有一定的屏蔽作用，在母体内氟摄入量过多，超过胎盘筛除功能的限度时，也能不规则地表现在乳牙上。由此可见母体内摄入过量的氟，主要影响的是乳牙，因此选项E错误。