1.贫血使血液携氧能力下降,对缺氧耐受降低.术前尽可能纠正贫血。慢性贫血可引起心脏代偿性扩大,易并发心衰,常不能耐受快速或大量输血输液。
2.血液病人常继发心、脑、肺、肾等主要器官的病理生理改变,从而对麻醉的耐受性降低,应选择对机体影响小的麻醉药,并降低药物浓度、减少用量。
3.恶性血液病及部分出凝血异常等病人需长期用糖皮质激素、抗肿瘤药或放射等治疗,使病人免疫功能下降,容易并发各种感染。
4,目前常用的各种全身麻醉药血液病人均可应用,但应注意部分病人对麻醉药的需要量减少。椎管内阻滞应避免高平面阻滞,宜少量多次用药,同时保证充分的氧供。
5,术中除了循环和呼吸功能等监测外,应加强出、凝血功能监测,并及时处理其异常。