（题干）
本题共计 6 个问题
病历摘要：患者女性，57岁，1个月前出现腰痛病逐渐加重，腹部一肿物时大时小，有尿频、尿急，排尿不畅或间歇排出大量尿液，最近尿量减少，腰痛加重来就诊。体检：T37.8℃，P96次/分，R22次/分，血压128/90mmHg。腹部触到肿块，肾区有叩击痛。
多选题
第 1 题
为纠正体液失衡，应安排好补液顺序，下列原则哪些正确？（）
A一般是：电解质葡萄糖液碱性溶液胶体等
B一般是：碱性溶液葡萄糖液电解质胶体等
C一般是：葡萄糖液碱性溶液电解质胶体等
D严重酸中毒病人，碱性溶液应提早给予
正确答案
A,D
答案解析
略
多选题
第 2 题
初步诊断主要考虑哪些疾病？（）提示：血红蛋白60g/L，尿红细胞（+++），白细胞（++）；血尿素氮24.5mmol/L，血肌酐609μmol/L，血二氧化碳结合力为14mmol/L，血K+6.0mmol/L，血Na+135mmol/L，血PH7.229，PCO23.5kPa，BE-16.1mmol/L，PO28.4kPa，B超检查提示：双肾多发性结石、双肾重度积水，双肾实质损伤。
A双肾多发性结石
B肾肿瘤
C双肾重度积水
D腹部肿瘤
E肾功能衰竭
F呼吸性碱中毒
G高血钾
H代谢性酸中毒失代偿
I呼吸性酸中毒失代偿
J代谢性碱中毒
正确答案
A,C,E,G,H
答案解析
略
多选题
第 3 题
对该患者肾功能衰竭最好采取下列哪些治疗？（）提示：患者收入院治疗
A血液透析
B抗炎治疗
C静注速尿、10%葡萄糖酸钙
D调解酸碱平衡及离子紊乱
E改善肾脏血液循环
F营养支持
G心理治疗
H对症处理
正确答案
A,B,C,D,E,F,H
答案解析
略
多选题
第 4 题
对该患者肾功能衰竭最好采取哪种饮食？（）
A高蛋白饮食
B低蛋白饮食
C低磷饮食
D碳水化合物占热量40%
E脂肪占热量50%
正确答案
B,C,D
答案解析
略
多选题
第 5 题
急诊最好先进行哪些检查？（）
A尿常规
B血常规
C尿培养+菌落计数+药敏
D心电图
EIVP
FB超检查
G血尿素氮、肌酐
H胸片
I血清钾、钠、氯
J二氧化碳结合力
正确答案
A,B,D,E,F,G,H,I,J
答案解析
略
多选题
第 6 题
肾引流管的护理措施有哪些？（）提示：患者接受了肾造瘘术
A术后2周内严防脱落
B常规冲洗
C术后1周更换肾造瘘管
D拔管前先闭管2～3天
E保持引流通畅
F记录引流量
G肾造瘘管不畅，每次冲洗量超10ml
正确答案
A,D,E,F
答案解析
略
