（题干）
本题共计 2 个问题
男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神志清楚，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率：106次/分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++）。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.28，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）。
单选题
第 1 题
本病例右心衰竭的治疗首先应选择（）
A氧疗、控制感染、适度利尿
B静脉注射毛花苷丙或毒毛花苷K
C静脉滴注1，6-二磷酸果糖
D静脉滴注多巴酚丁胺
E静脉滴注酚妥拉明（苄胺唑啉）
正确答案
A
答案解析
肺心病人右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关，因此在控制感染，予低流量吸氧，适度利尿后，多数都可改善右心功能。呼吸性酸中毒以改善肺通气为主，通气改善后酸中毒可自行缓解，不宜应用碱性药物。
单选题
第 2 题
为纠正低氧血症及高碳酸血症，下列哪项不恰当（）
A积极吸痰
B给予扩张支气管药物
C控制感染
D给呼吸兴奋剂
E应用碱性药
正确答案
E
答案解析
肺心病人右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关，因此在控制感染，予低流量吸氧，适度利尿后，多数都可改善右心功能。呼吸性酸中毒以改善肺通气为主，通气改善后酸中毒可自行缓解，不宜应用碱性药物。
相似试题
（单选题）
男患者，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，胸闷，气短6年，反复发作，本次于一周前受凉后加重入院。查体：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿啰音。下列哪项处理不合适（）
（单选题）
男性，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是（）
（单选题）
男，56岁。慢性咳嗽、咳痰15年，冬季、早春明显。一周前因受凉后畏寒。发热，咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性啰音。X线检查，肺纹理增多，最可能的诊断为（）
（单选题）
患者男，55岁。反复咳嗽咳痰5年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第一秒用力呼气量／用力肺活量为55%，残气量／肺总量为35%。诊断为（）
（单选题）
患者女，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天每日约150ml就诊。查体：T37.8℃，左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指（+）.该患者最可能的诊断是（）
（单选题）
男，67岁。反复咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-319.6mmol/L。碱平衡失调的类型是（）
（单选题）
患者女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。
