一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①体温多少,是否持续发热,有无寒战(2分)②鼻塞的性质和鼻分泌物情况(2分)③发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状(2分)④饮食、睡眠、二便、体重变化情况(2分)2.诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②用过何种药物及其他治疗、效果如何(1分)
(二)相关病史(3分)1.药物过敏史(1.5分)2.与该病有关的其他病史:既往耳鼻喉科病史(1.5分)
(简答题)
简要病史:男性,20岁,发热伴鼻塞2天要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:急性上呼吸道感染
正确答案
答案解析
略
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(简答题)
简要病史:男性,20岁,2天来发热伴鼻塞。
(简答题)
简要病史:男性,20岁,2天来发热伴鼻塞。
(简答题)
简要病史:男性,20岁,左侧胸痛、咳嗽2周,发热3天。
(简答题)
简要病史:男性,24岁,发热伴咽痛1天。
(简答题)
患者,男性,20岁。全身出现绿豆大水疱1周,伴发热、头痛。患者1周前出现发热、头痛、鼻塞,2日后出现红色丘疹,随后形成绿豆大水疱,体温39.2℃。查:水疱中心微凹,疱液清亮,舌淡红苔薄黄,脉弦数。
(简答题)
简要病史:女性,21岁,发热伴咽痛、咳嗽2天。
(简答题)
简要病史:女性,65岁,发热、腹泻4天,伴意识障碍3h,既往有糖尿病病史20年,未系统治疗。
(简答题)
简要病史:男性,2岁,高热伴头痛、呕吐2天。
(简答题)
简要病史:男性,2岁,高热伴头痛、呕吐2天。