初步诊断：急性上呼吸道感染。病史采集要点：（总分15分）
1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①试表，体温多少度，是否持续发热，有无寒战，以确定热型。（2分）②鼻塞的性质和鼻分泌物情况。（2分）③发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状。（2分）④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（2分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②用过何种药物及其他治疗，效果如何。（1分）（2）相关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：既往耳鼻喉科病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）（1）条理性强、能抓住重点。（1分）（2）能够围绕病情询问。（1分）
（简答题）
简要病史：男性，20岁，2天来发热伴鼻塞。
正确答案
答案解析
略
相似试题
（简答题）
简要病史：男性，20岁，2天来发热伴鼻塞。
（简答题）
简要病史：男性，20岁，发热伴鼻塞2天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：急性上呼吸道感染
（简答题）
简要病史：男性，20岁，左侧胸痛、咳嗽2周，发热3天。
（简答题）
发热案例：简要病史：患者，女性，63岁，5天来发热伴牙痛。
（简答题）
无尿与少尿案例：简要病史：患者，男性，16岁，10天来尿少伴眼睑水肿。
（简答题）
简要病史：男性，24岁，发热伴咽痛1天。
（简答题）
患者，男性，20岁。全身出现绿豆大水疱1周，伴发热、头痛。患者1周前出现发热、头痛、鼻塞，2日后出现红色丘疹，随后形成绿豆大水疱，体温39．2℃。查：水疱中心微凹，疱液清亮，舌淡红苔薄黄，脉弦数。
（简答题）
简要病史：女性，21岁，发热伴咽痛、咳嗽2天。
（简答题）
简要病史：女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗。
