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(题干)

本题共计 4 个问题

患者男,24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月,伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体:T36.8℃,R19次/min,Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清,心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。

多选题
1

为明确诊断可进行的常规检查项目包括()

A心电图

B胸部X线检查

C血常规

D心脏超声

E血生化

F24h血压监测

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题
2

为明确诊断应考虑的进一步检查()

A运动平板

B周围血儿茶酚胺测定

C测定血T3、T4、TSH

D冠状动脉造影

E肾上腺CT或MRI

F心脏MRI

正确答案

B,C,E

答案解析

多选题
3

如以上检查均为阴性,可考虑的检查()

A腔静脉分段取血测定儿茶酚胺

B24h尿游离皮质醇

C小剂量地塞米松抑制试验

D肾γ照像

E123I-MIBG扫描

F全身MRI

正确答案

A,E,F

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单选题
4

诊断未明确前降压药物宜选择()

A双氢克尿噻

BARB

CACEI

D钙通道阻滞剂

Eβ-受体阻滞剂

Fα-受体阻滞剂

正确答案

D

答案解析

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    患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。

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