（题干）
本题共计 3 个问题
患儿，女，1岁6个月，出生体重3千克，出生后，较同龄儿发育慢，吃奶慢、 常咳嗽，10个月时因发热咳嗽去医院就诊，被发现心脏有杂音。此次两天前开始咳嗽。1天来开始发热，咳嗽加重而入院。查体；神清生长发育落后消瘦，体重8.5KG，体温38.5度，心前区稍膨隆，心界稍大，心律齐、心率144次/分，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ／6级粗糙收缩期吹风氧杂音，肺动脉第2音增强。两肺叩诊清音，两侧脊柱旁和肺底可闻散在中小湿啰音。肝肋下1cm。
简答题
第 1 题
该患儿最可能的临床诊断是什么？
正确答案
室间隔缺损。
答案解析
略
简答题
第 2 题
主要的护理问题是什么？
正确答案
（1）活动无耐力：与先天性心脏病体循环血量减少或血氧饱和度下降有关。
（2）营养失调，低于营养需要：与喂养困难及体循环血量减少、组织缺氧有关。
（3）成长发展迟缓：与先天性心脏病体循环血量减少或血氧下降影响生长发育有关。
（4）潜在并发症：
①感染肺炎、感染性心膜炎；
②脑血栓、脑血肿；
③心力衰竭。
（5）焦虑：与疾病的威胁和对手术的担忧有关。
（2）营养失调，低于营养需要：与喂养困难及体循环血量减少、组织缺氧有关。
（3）成长发展迟缓：与先天性心脏病体循环血量减少或血氧下降影响生长发育有关。
（4）潜在并发症：
①感染肺炎、感染性心膜炎；
②脑血栓、脑血肿；
③心力衰竭。
（5）焦虑：与疾病的威胁和对手术的担忧有关。
答案解析
略
简答题
第 3 题
简述主要的护理措施？
正确答案
（1）一般护理：
①身心评估：
A.询问病史；
B.观察病情；
C.了解相关检查的结果和意义；
D.心理社会状况的评估。
②建立合理的生活制度，保证睡眠、休息，根据病情安排适当的活动量，集中护理，避免情绪激动和大哭大闹，严重患儿应卧床。
③注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要增强体质。
（2）预防并发症。
（3）药物治疗护理。
（4）心导管检查和心血管造影的护理。
（5）做好心理护理。
（6）健康指导。
①身心评估：
A.询问病史；
B.观察病情；
C.了解相关检查的结果和意义；
D.心理社会状况的评估。
②建立合理的生活制度，保证睡眠、休息，根据病情安排适当的活动量，集中护理，避免情绪激动和大哭大闹，严重患儿应卧床。
③注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要增强体质。
（2）预防并发症。
（3）药物治疗护理。
（4）心导管检查和心血管造影的护理。
（5）做好心理护理。
（6）健康指导。
答案解析
略
相似试题
（简答题）
胎龄33周早产男婴，生后3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次的吸奶量少。该是第1胎第1产，出生体重1400G。查体；T35℃（肛），早产儿貌，反应差，哭声微弱，全身皮肤发凉，大腿、小腿及下腹部皮肤硬，有凹陷性水肿。双肺无异常，心音底钝，腹稍胀。
（简答题）
胎龄33周早产男婴，生后3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次的吸奶量少。该是第1胎第1产，出生体重1400G。查体；T35℃（肛），早产儿貌，反应差，哭声微弱，全身皮肤发凉，大腿、小腿及下腹部皮肤硬，有凹陷性水肿。双肺无异常，心音底钝，腹稍胀。
（简答题）
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