产后出血的预防保健有哪些？

（1）高危孕妇临近预产期时，应转入医院待产分娩；
（2）既往有产后出血、多次人工流产或人工剥离胎盘史，本次妊娠为双胎、羊水过多、产程过长、宫缩乏力者，待胎儿前肩娩出后，即肌注缩宫素10IU，如子宫收缩仍欠佳，可将缩宫素20IU加于5%葡萄糖500ML中持续静脉滴注；
（3）正确处理产程，在第一产程注意孕妇休息、饮食，防止过度疲劳和产程延长，合理使用镇静剂。在第二产程认真保护会阴，正确掌握会阴后、侧切开指征和时机。阴道手术轻柔规范。正确指导产妇使用腹压，避免胎儿过快分娩，造成软产道撕伤。在第三产程胎盘未完全剥离前不可用牵拉脐带或揉压子宫，胎盘已有剥离征象时应及时按压宫底娩出胎盘。第三产程超过30分钟或活动性出血200ML以上时，应行人工剥离胎盘术。产后用弯盘臵于臀部下方收集阴道流出血液，正确测量产后出血量，仔细检查产道有无裂伤及胎盘胎膜是否完整，子宫收缩欠佳者，按摩子宫及注射宫缩剂（缩宫素），促进子宫收缩；
（4）分娩结束后继续留在产房观察2小时，观察产妇生命体征，阴道流血及子宫收缩，产后24小时注意观察，注意出血量。

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