(1)预防原则
①孕前:凡有重症疾病暂不宜妊娠。孕前要做好避孕指导,减少人工流产。
②孕期:筛查高危孕妇及产后出血高危因素,必要时终止妊娠。积极治疗孕期并发症,如妊娠高血压疾病、贫血等。
③正确处理三产程:
第一产程:严密观察产程,使用产程图,发现异常及时处理。
第二产程:提高接生技术,防止软产道损伤,适时进行产科手术,并要及时止血。
第三产程:识别胎盘剥离征象,避免胎盘剥离前过早、粗暴揉挤子宫或牵拉脐带、造成脐带断裂或胎盘不全剥离,正确协助胎盘娩出,及时给予子宫收缩剂。产后观察2小时,注意血压、脉搏、子宫收缩,及时排空膀胱。
(2)治疗原则
①寻找出血原因:宫缩乏力;产道裂伤;胎盘残留;凝血功能障碍。
②针对原因迅速止血,生命体征监测。
③补充血容量,防止休克。④预防感染。