(题干)
患者男,54岁。原发性高血压史20年,突然出现胸部剧痛,向背部放射。在院外曾有一过性晕厥。查体:左上肢血压90/60mmHg,右上肢血压180/100mmHg,心率104次/min,心界扩大,心音遥远。心电图窦性心动过速,左心室高电压。胸部X线片显示心影增大,纵隔增宽。
最佳的治疗方案为()(提示:住院后行超声心动图检查可见中量心包积液。)
A积极的内科保守治疗
B积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
CⅠ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗
D急诊手术
E内科保守治疗的同时密切观察有无向Ⅲ型转化的可能,如有转化趋势,此时需手术治疗
F控制血压
正确答案
答案解析
最可能的诊断是()
A肺栓塞
B急性主动脉夹层
C急性心肌梗死
D二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全
E急性心包炎
F高血压
正确答案
答案解析
相似试题
(单选题)
患者男,54岁。原发性高血压史20年,突然出现胸部剧痛,向背部放射。在院外曾有一过性晕厥。查体:左上肢血压90/60mmHg,右上肢血压180/100mmHg,心率104次/min,心界扩大,心音遥远。心电图窦性心动过速,左心室高电压。胸部X线片显示心影增大,纵隔增宽。最可能的诊断是()
(多选题)
患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。
(多选题)
患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。
(多选题)
患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。
(多选题)
患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。
(单选题)
患者男,36岁,阵发性心悸病史3年,症状发作突发突止,无明显诱因,可通过按压眼球或刺激咽部终止,无晕厥史。
(单选题)
患者男,36岁,阵发性心悸病史3年,症状发作突发突止,无明显诱因,可通过按压眼球或刺激咽部终止,无晕厥史。