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(简答题)

简述影响骨移植存活的因素

正确答案

(1)移植骨的活性及骨诱导作用:绝大多数活性细胞位于移植骨的表面,移植骨应尽量缩短离体时间,离体时间越短,可能存活的细胞越多越有利于移植骨的成活。此外,移植骨的成活需要有骨诱导物质的参与,骨诱导是指在某些因素的作用下,可使本来无成骨能力的细胞分化成为具有成骨能力的细胞。新鲜的自体骨具有较强的骨诱导作用,因而临床应用效果很好。
(2)受区有利于骨生长的血供环境:移植骨成活的环境包括周围有良好血供的软组织和受骨区,血供好的环境能够提供骨生成所必需的细胞和物质,理想的骨生成和修复过程只存在充分血供环境下才得以进行下去。因此,在临床上应创造具有良好血供的植骨环境。
(3)植骨块的位置和稳定:骨块的大小与具体手术目的有关,但从移植成功的角度看,移植骨块的大小要适宜,骨块太大不利于周围血管的长入和爬行替代。骨块应与受区紧密接触,保持骨断端的稳定,而且,移植后的肢体应予合理制动,保证血管的生成不受破坏。

答案解析

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