正颌外科手术移动牙骨块存活的可能性和骨愈合质量主要与哪些因素有关？

正常情况下，颌骨不仅接受来自骨内的离心性血流，同时也接受附着于颌骨周围软组织的向心性血流，这种双重血供使颌骨拥有充分的血液来源，当离心性血供丧失后，向心性血供代偿增加可以确保颌骨不发生坏死。因此，颌骨及牙槽骨只要有一侧粘骨膜与之相连就可使该骨块成活而正常愈合，其相连的粘骨膜就是骨块的血供蒂，这个科学诊断已被无数的临床实践所证实，从而奠定了现代正颌外科手术的生物学基础，同时为正颌外科手术合理设计和正确实施指明了方向，即必须遵循颌骨血液动力学规律。
①移动的骨块越小，术后发生骨块死和牙髓坏死的可能性越大。
②骨块移动距离越大，软组织蒂的分离及由此产生的血供障碍就越大。
③骨切开线离牙根尖越近则牙髓坏死的可能性越大。
④软组织营养蒂的完整和大小与附着的牙骨块与血供密切相关，因此应设计尽可能大的营养蒂和在术中精心保护软组织营养蒂。

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