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(单选题)

鼻疖患者出现寒战、高热、头痛、结膜水肿、眼球突出、眼底静脉扩张和视神经乳头水肿时考虑为鼻疖合并()。

A软骨膜炎

B颊部蜂窝织炎

C眼蜂窝织炎

D海绵窦栓塞

E脑膜炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

海绵窦栓塞为鼻疖最严重的颅内并发症,多因挤压导致感染扩散,经内眦静脉、眼上下静脉而入海绵窦。患者临床症状显著,可有发热、畏寒、头痛或眼眶内疼痛、恶心、呕吐等全身脓毒血症表现,严重者可呈轻度昏迷状态。因眼静脉回流受阻,患侧眼睑及结膜高度水肿,眼球突出,上睑下垂;因第Ⅱ~Ⅵ对脑神经邻近海绵窦,受累后可出现眼肌麻痹和眼球固定等症,眼底检查可见视网膜静脉扩张,眼底水肿;因两侧海绵窦互相交通,一般在1~2d内对侧眼部发生同样改变。若不及时治疗,最后可引起化脓性脑膜炎,甚至死亡。

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  • (单选题)

    患者,男,21岁,入院前5天在门诊诊断为鼻疖。回家后不听医师劝阻强性挤压排脓,之后出现寒战、高热、头剧痛。检查见眼睑及结膜水肿,眼球突出,眼底静脉扩张和视乳头水肿。诊断考虑是鼻疖并发颅内并发症。该并发症是()

    答案解析

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    患者挤压鼻疖2d后出现头痛、视力下降、发热、嗅觉消失。检查见眼球固定、突出、视力明显下降。眼底镜检查:视神经乳头水肿、眼底静脉扩张。最有可能的诊断是()。

    答案解析

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    男,3个月,昨日突然寒战、高热、哭闹、呕吐2次,并发现面部、眶下区红肿。检查见:患儿右侧面中份、眼睑周围水肿、充血,结膜外翻,眼球外突,右面部及上唇有少量斑疹,张口轻度受限,口腔上颌右侧前庭沟丰满,可见上腭黏膜散在溃疡。T39.2℃,R28次/分,P156次/分,WBC18×10L,中性粒细胞84%。

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    男,3个月,昨日突然寒战、高热、哭闹、呕吐2次,并发现面部、眶下区红肿。检查见:患儿右侧面中份、眼睑周围水肿、充血,结膜外翻,眼球外突,右面部及上唇有少量斑疹,张口轻度受限,口腔上颌右侧前庭沟丰满,可见上腭黏膜散在溃疡。T39.2℃,R28次/分,P156次/分,WBC18×10L,中性粒细胞84%。

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  • (单选题)

    男,3个月,昨日突然寒战、高热、哭闹、呕吐2次,并发现面部、眶下区红肿。检查见:患儿右侧面中份、眼睑周围水肿、充血,结膜外翻,眼球外突,右面部及上唇有少量斑疹,张口轻度受限,口腔上颌右侧前庭沟丰满,可见上腭黏膜散在溃疡。T39.2℃,R28次/分,P156次/分,WBC18×10L,中性粒细胞84%。

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  • (单选题)

    男,3个月,昨日突然寒战、高热、哭闹、呕吐2次,并发现面部、眶下区红肿。检查见:患儿右侧面中份、眼睑周围水肿、充血,结膜外翻,眼球外突,右面部及上唇有少量斑疹,张口轻度受限,口腔上颌右侧前庭沟丰满,可见上腭黏膜散在溃疡。T39.2℃,R28次/分,P156次/分,WBC18×10L,中性粒细胞84%。

    答案解析

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    男,3个月,昨日突然寒战、高热、哭闹、呕吐2次,并发现面部、眶下区红肿。检查见:患儿右侧面中份、眼睑周围水肿、充血,结膜外翻,眼球外突,右面部及上唇有少量斑疹,张口轻度受限,口腔上颌右侧前庭沟丰满,可见上腭黏膜散在溃疡。T39.2℃,R28次/分,P156次/分,WBC18×10L,中性粒细胞84%。

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