(单选题)
患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T4、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。 据以上检查结果,最可能的诊断是()(提示:FT3 8.7 pmol/L(正常值3.5 ~6.5 pmol/L),FT4 3217 pmol/L(正常值11.5~23.2 pmol/L),敏感 TSH 7.36 mU/L(正常值0.35~5.50 mU/L),甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、甲状腺刺激性抗体(TSAb)均正常;24 h甲状腺131I摄取率 28.13%(正常);甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布略稀疏且不甚 均匀;蝶鞍CT:未见异常。)
A全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH)
B选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH)
C选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH)
D桥本甲状腺炎
EGraves病
F原发性甲状腺功能减退
正确答案
答案解析
略
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患者男,21岁,因低热、咳嗽、咯血而就诊,并有肺结核密切接触史,医师疑为活动性肺结核。
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患者,男,21岁,患支气管扩张。近日来因偶感伤寒,咳大量黄色脓痰,收入院治疗。
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